切除子宮后通常不會再來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去這一生理基礎,但卵巢功能正常者仍可能有激素波動。
子宮全切術后陰道出血需警惕異常情況。子宮切除分為全子宮切除和次全子宮切除,全子宮切除指完全移除子宮體和宮頸,術后陰道頂端縫合閉合,理論上不應再有周期性出血。次全子宮切除保留宮頸,極少數(shù)患者可能因殘留宮頸內膜出現(xiàn)少量周期性出血,但并非真正月經(jīng)。術后短期內陰道少量血性分泌物多為創(chuàng)面愈合過程中的正?,F(xiàn)象,通常持續(xù)1-2周逐漸消失。若術后數(shù)月突然出現(xiàn)鮮紅色出血或大量出血,可能與陰道殘端愈合不良、感染或宮頸殘端病變有關,需及時就醫(yī)排查。
保留卵巢者需關注激素變化。子宮切除但保留卵巢的患者,卵巢仍會周期性分泌雌激素和孕激素,可能繼續(xù)出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期癥狀,但無經(jīng)血排出。這類患者需注意卵巢囊腫、更年期癥狀等問題,建議每年進行婦科檢查和激素水平監(jiān)測。若同時切除雙側卵巢,將直接進入手術絕經(jīng)狀態(tài),可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療評估。
術后恢復期應避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,6-8周內禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,促進切口愈合和血紅蛋白恢復。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥,維持盆腔器官功能穩(wěn)定。
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