子宮切除后一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去子宮內(nèi)膜,月經(jīng)會(huì)停止。少數(shù)情況下卵巢保留且功能正常時(shí)可能出現(xiàn)周期性出血,但并非真正月經(jīng)。
子宮切除術(shù)根據(jù)手術(shù)范圍分為全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除指完全移除子宮體和宮頸,術(shù)后無(wú)子宮內(nèi)膜殘留,月經(jīng)必然停止。次全子宮切除保留宮頸,極少數(shù)患者宮頸內(nèi)膜殘留可能產(chǎn)生少量周期性出血,但出血量極少且無(wú)規(guī)律,與正常月經(jīng)有本質(zhì)區(qū)別。術(shù)后出血需警惕宮頸病變或陰道殘端愈合不良,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
保留卵巢的患者術(shù)后仍會(huì)周期性排卵,激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致類似經(jīng)前綜合征的表現(xiàn)如乳房脹痛、情緒波動(dòng),但不會(huì)引起子宮出血。若術(shù)后出現(xiàn)陰道流血,需考慮卵巢分泌激素刺激陰道黏膜、手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合或異常病變等因素。異常出血超過(guò)1-2個(gè)月或伴隨腹痛發(fā)熱需就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平,保持會(huì)陰清潔避免感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)異常出血或更年期癥狀加重時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或?qū)ΠY處理。
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