手關(guān)節(jié)處腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手關(guān)節(jié)處受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)活動受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵超過1小時。需進行類風(fēng)濕因子檢測,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
血尿酸升高導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,發(fā)作期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
反復(fù)勞損引發(fā)肌腱周圍滑膜炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動和塞來昔布膠囊消炎,頑固性病例可能需要局部封閉治療或腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重勞動,使用工具時佩戴護具減輕關(guān)節(jié)壓力。保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳有助于改善關(guān)節(jié)靈活性,飲食上增加深海魚類和橄欖油攝入可輔助抗炎。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、超聲或核磁共振明確病因。夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流,急性期避免熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
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