小兒支氣管肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,避免冷空氣或刺激性氣體吸入?;純盒枧P床休息,減少活動(dòng)量,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難或高熱不退時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素顆粒,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用氨溴特羅口服溶液祛痰止咳。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于血氧飽和度低于92%的患兒,需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。氧療期間定期監(jiān)測(cè)血氧變化,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并呼吸衰竭時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前清理鼻腔分泌物,選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行,每次10-15分鐘。霧化后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒可采用體位引流。
風(fēng)寒閉肺證可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,風(fēng)熱犯肺證適用銀翹散合麻杏石甘湯??膳浜闲和颇檬址ㄈ缜宸谓?jīng)、推膻中等穴位。中藥敷貼選取肺俞、定喘等穴位,但需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食可適當(dāng)增加百合、銀耳、梨等潤(rùn)肺食材,忌食生冷油膩。定期開(kāi)窗通風(fēng),維持室內(nèi)相對(duì)濕度在50%-60%。遵醫(yī)囑完成全程治療,痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)等危重征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
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