慢性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式根治。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染,伴有化膿時(shí)需聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物。若存在真菌感染可能,需使用克霉唑乳膏局部涂抹。藥物治療需足療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
對(duì)于鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈或合并膽脂瘤者,需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。鼓室成形術(shù)可修復(fù)穿孔鼓膜并重建聽(tīng)骨鏈,乳突根治術(shù)能徹底清除病灶。術(shù)后需定期換藥并避免耳道進(jìn)水,多數(shù)患者術(shù)后聽(tīng)力可得到改善。
保持耳道干燥清潔,洗浴時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。避免用力擤鼻及高空飛行等可能影響咽鼓管功能的動(dòng)作。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。吸煙者需嚴(yán)格戒煙以減少對(duì)咽鼓管的刺激。
中醫(yī)認(rèn)為慢性中耳炎多屬肝膽濕熱或脾虛濕困,可選用龍膽瀉肝丸健脾祛濕,配合金銀花、蒲公英等中藥煎液熏洗患耳。耳穴貼壓選取腎、內(nèi)耳等穴位,每周貼壓2-3次有助于改善局部循環(huán)。艾灸足三里穴能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)中耳腔分泌物吸收,每次治療15-20分鐘,連續(xù)10次為1療程。咽鼓管吹張術(shù)可改善通氣功能,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。鼓膜按摩儀通過(guò)氣壓變化幫助恢復(fù)鼓膜活動(dòng)度,適合鼓膜內(nèi)陷患者居家使用。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水的高?;顒?dòng),冬季注意耳部保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽(tīng),監(jiān)測(cè)病情變化。合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎者需同步治療上呼吸道疾病,減少經(jīng)咽鼓管的逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。
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