慢性中耳炎通常難以完全根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復發(fā)。慢性中耳炎的治療方式主要有藥物治療、手術治療、日常護理、定期復查、避免誘因等。
慢性中耳炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片控制感染。若伴有膿性分泌物,需配合生理鹽水沖洗外耳道。用藥期間需嚴格遵循療程,避免自行停藥導致細菌耐藥。
對于鼓膜穿孔長期不愈或合并膽脂瘤的患者,可能需行鼓室成形術、乳突根治術等手術修復損傷結構。術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止移植片移位。部分患者術后聽力可得到改善,但需警惕病灶復發(fā)的可能。
保持耳部清潔干燥,洗浴時可用防水耳塞阻擋進水。避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理耳道。感冒時及時治療鼻塞,減少用力擤鼻行為。游泳前后可使用酒精棉簽輕拭外耳道,降低細菌滋生風險。
即使癥狀緩解也需每3-6個月進行耳內鏡和聽力檢查,監(jiān)測鼓膜狀態(tài)及中耳功能。若出現耳痛、流膿、聽力下降等表現應立即就診。長期慢性炎癥可能引起聽力不可逆損傷,早干預有助于保留殘余聽力。
吸煙、空氣污染、過敏原接觸等因素可能加重炎癥,需改善生活環(huán)境。加強營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復。兒童患者需積極治療腺樣體肥大等上呼吸道疾病,減少咽鼓管功能障礙誘因。
慢性中耳炎患者應建立長期管理意識,避免接觸二手煙、強噪聲環(huán)境,洗澡后及時擦干耳廓皺褶處積水。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚類、豆制品,限制辛辣刺激食物。若出現耳鳴、眩暈等并發(fā)癥征兆,需立即進行前庭功能評估。通過規(guī)范治療和生活方式調整,多數患者可實現癥狀長期穩(wěn)定。
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