慢性中耳炎一般能痊愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異采取針對性治療。慢性中耳炎主要由感染、咽鼓管功能障礙、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳漏等癥狀。
多數(shù)慢性中耳炎患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。藥物治療是基礎(chǔ)方案,常用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素氫化可的松滴耳液等控制感染,配合口服頭孢克洛分散片減輕炎癥。鼓膜穿孔較小者可采用鼓室成形術(shù)修復(fù),合并膽脂瘤時(shí)需行乳突根治術(shù)清除病灶。治療期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。部分患者存在咽鼓管功能異常,需通過吹張訓(xùn)練或球囊擴(kuò)張術(shù)改善通氣功能。
少數(shù)遷延不愈的慢性中耳炎可能與耐藥菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚧A(chǔ)疾病相關(guān)。長期流膿者需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對性使用敏感抗生素。合并過敏性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病時(shí)需同步治療。對于反復(fù)發(fā)作的病例,可考慮鼓膜置管術(shù)維持中耳通氣,嚴(yán)重聽力損失者后期可能需要佩戴助聽器。
慢性中耳炎患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞;保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物;定期復(fù)查聽力與鼓膜情況。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用偏方?jīng)_洗耳道。兒童患者家長需注意觀察其聽力反應(yīng),避免因中耳炎影響語言發(fā)育。
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