前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式，通過電切鏡經(jīng)尿道切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀，通常1-2周內(nèi)緩解。術(shù)前需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估手術(shù)指征。
2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)主要針對(duì)前列腺體積較小的患者，通過電切鏡在前列腺部尿道做縱行切口減輕梗阻。手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高。該術(shù)式適合高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)后需定期復(fù)查排尿情況。
3、開放性前列腺切除術(shù)
開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過80毫升的巨大型增生，通過恥骨上或會(huì)陰部切口完整切除腺體。手術(shù)視野清晰、切除徹底，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥，需配合盆底肌訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)。
4、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)采用鈥激光或綠激光汽化增生組織，具有出血少、住院時(shí)間短的優(yōu)勢。特別適合服用抗凝藥物或凝血功能障礙的患者，激光可同時(shí)封閉血管減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間通常為1-3天，排尿改善效果與電切術(shù)相當(dāng)。
5、前列腺支架植入術(shù)
前列腺支架植入術(shù)屬于微創(chuàng)治療，通過尿道置入金屬或可降解支架擴(kuò)張尿道。主要適用于不能耐受全麻手術(shù)的高?；颊?，可快速改善排尿困難癥狀。支架可能發(fā)生移位或堵塞，需每6-12個(gè)月更換，長期效果不如切除類手術(shù)。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，3-6個(gè)月定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，有助于改善術(shù)后控尿功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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