十個(gè)月寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或攝入不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需注意控制單次喂養(yǎng)量,將輔食加工成泥糊狀,避免喂食堅(jiān)硬或油膩食物。哺乳后應(yīng)將寶寶豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃部壓力。若嘔吐物為未消化奶塊且無(wú)其他異常,可暫觀察。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐物含黏液、食欲下降,可能伴隨輕度腹脹。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,保持室溫26-28℃,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意記錄排便情況,腹瀉時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見(jiàn)嘔吐伴發(fā)熱、水樣便。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐劇烈,可能持續(xù)12-24小時(shí)。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合補(bǔ)鋅促進(jìn)修復(fù)。嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食2-4小時(shí),后從米湯開(kāi)始逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡需立即就診。
首次接觸雞蛋、牛奶等致敏食物后可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,常伴面部紅斑或蕁麻疹。應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記。過(guò)敏體質(zhì)寶寶添加輔食應(yīng)遵循單一品種、少量開(kāi)始原則,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
陣發(fā)性哭鬧與嘔吐交替出現(xiàn)是典型表現(xiàn),嘔吐物可能含膽汁,后期可見(jiàn)果醬樣大便。該病多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,需急診超聲確診。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腹痛表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)送醫(yī),避免搖晃或按壓腹部。
日常護(hù)理應(yīng)注意奶具消毒,輔食添加遵循由稀到稠原則。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,清潔口腔防止誤吸。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持寶寶側(cè)臥防窒息,更換被污染衣物時(shí)注意保暖。恢復(fù)期喂養(yǎng)首選低乳糖配方奶或稀釋米糊,逐步增加進(jìn)食量。
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