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冠心病的對(duì)人體的危害有哪些

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冠心病對(duì)人體可造成心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等危害。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心臟供血不足，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌持續(xù)性供血不足，心肌細(xì)胞因缺氧出現(xiàn)代謝紊亂?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣短，心電圖可見ST段壓低或T波倒置。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致心肌冬眠，即心肌功能暫時(shí)性抑制。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、心絞痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛可能伴隨出汗、惡心，提示斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸異山梨酯片，日?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。未及時(shí)控制可能進(jìn)展為急性心肌梗死。

3、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛、瀕死感，心肌酶譜顯著升高。急診需行阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片抗血小板治療，12小時(shí)內(nèi)優(yōu)先選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。大面積梗死可能并發(fā)室壁瘤或心臟破裂，需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片改善預(yù)后。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌纖維化，心臟收縮舒張功能下降。患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低。治療需聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，重度心衰需考慮心臟再同步化治療。

5、猝死

嚴(yán)重心律失常如室顫是主要機(jī)制，常發(fā)生于既往有心梗病史患者。冠心病合并左室射血分?jǐn)?shù)低于35%時(shí)，建議植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。日常應(yīng)避免劇烈情緒波動(dòng)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，高危人群需隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應(yīng)急。

冠心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，控制飽和脂肪酸低于總熱量7%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴隨意識(shí)喪失時(shí)，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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