慢性丙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病主要由丙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退等癥狀。
直接抗病毒藥物是核心治療手段,可清除體內(nèi)丙型肝炎病毒。常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,需根據(jù)病毒基因分型選擇方案。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量,評估療效。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等輕微不良反應(yīng)。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝功能指標(biāo),減輕肝細(xì)胞損傷。聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽注射液有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。治療期間需避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,建議每3個月復(fù)查肝功能。
對于合并自身免疫異常者,可考慮使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。干擾素α2b注射液曾作為傳統(tǒng)治療方案,但因不良反應(yīng)較多現(xiàn)已少用。免疫治療需密切監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo),警惕發(fā)熱、粒細(xì)胞減少等副作用。
安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效,可輔助改善肝纖維化。中醫(yī)辨證施治常用丹參、黃芪等藥材組方,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效。
肝硬化失代償期合并門靜脈高壓者,可能需實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植適用于終末期肝病患者,術(shù)后需長期服用抗排斥藥物。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測病毒復(fù)發(fā)。
慢性丙型病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,治療期間每3個月復(fù)查肝臟彈性檢測、腹部超聲等項(xiàng)目。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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