慢性丙型病毒性肝炎的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度肝損傷,部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。慢性丙型病毒性肝炎通常由丙型肝炎病毒感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
多數(shù)慢性丙型病毒性肝炎患者早期無明顯癥狀,或僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。隨著疾病進(jìn)展,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等癥狀。肝臟超聲或血液檢查可發(fā)現(xiàn)肝酶輕度升高,此時(shí)疾病對(duì)肝臟的損害尚處于可逆階段。通過規(guī)范的抗病毒治療,如使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈,阻止肝病進(jìn)一步惡化。
少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的慢性丙型病毒性肝炎患者可能發(fā)展為嚴(yán)重肝病。長期炎癥刺激可導(dǎo)致肝纖維化,進(jìn)而形成肝硬化,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓癥狀。部分肝硬化患者可能進(jìn)一步惡化為肝細(xì)胞癌。對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重肝纖維化或肝硬化的患者,除抗病毒治療外,還需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
慢性丙型病毒性肝炎患者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,定期復(fù)查肝功能、HCV RNA等指標(biāo)。飲食上建議選擇高蛋白、低脂肪食物,如魚肉、豆制品等,適量補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。若出現(xiàn)腹脹、嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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