鼻息肉的檢查方法主要有鼻內鏡檢查、鼻竇CT檢查、鼻阻力測定、過(guò)敏原檢測、病理活檢等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性疾病,可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
鼻內鏡檢查是診斷鼻息肉的首選方法,通過(guò)軟性?xún)雀Q鏡可直接觀(guān)察鼻腔內部結構。醫生能清晰看到息肉的大小、位置及黏膜充血程度,同時(shí)評估是否伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短,但可能因器械刺激引發(fā)輕微不適。
鼻竇CT能顯示息肉在鼻竇內的范圍及骨質(zhì)破壞情況,對制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。冠狀位掃描可清晰觀(guān)察篩竇、上頜竇等區域的病變,幫助鑒別真菌性鼻竇炎等繼發(fā)病變。該檢查存在低劑量輻射,孕婦需謹慎選擇。
鼻阻力測定通過(guò)氣流傳感器量化鼻腔通氣功能,客觀(guān)評估息肉導致的阻塞程度。檢查時(shí)需配合呼吸動(dòng)作,數據可反映單側或雙側鼻腔通氣狀況,常用于術(shù)前評估和術(shù)后療效對比。結果異??赡芴崾竞喜?a href="http://m.deprekin.com/k/9jp03akmwaqrgsr.html" target="_blank">過(guò)敏性鼻炎或結構性異常。
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏因素,約30%鼻息肉患者存在過(guò)敏體質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,陽(yáng)性結果有助于指導環(huán)境控制及免疫治療。檢測前需停用抗組胺藥物3天以避免假陰性。
對不典型增生或疑似腫瘤的息肉需進(jìn)行活檢,顯微鏡下可區分炎性息肉、囊性纖維化息肉等類(lèi)型。阿司匹林耐受不良三聯(lián)征患者的息肉常伴嗜酸性粒細胞浸潤?;顧z多在局麻下完成,創(chuàng )面出血通??勺孕型V?。
確診鼻息肉后應避免用力擤鼻或接觸刺激性氣體,保持室內濕度40%-60%有助于緩解癥狀。合并過(guò)敏性鼻炎者需定期清洗鼻腔,手術(shù)患者術(shù)后需遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。日常飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入,若出現嗅覺(jué)減退或頭痛加重需及時(shí)復診。
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