鼻息肉的檢查方法主要有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查、鼻阻力檢查、過敏原檢測、組織病理學(xué)檢查等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性疾病,可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻息肉的首選方法,通過將細(xì)長的內(nèi)鏡插入鼻腔,醫(yī)生可以直觀觀察鼻腔和鼻竇內(nèi)的息肉大小、位置及黏膜狀態(tài)。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)灰白色半透明腫物,表面光滑,觸之柔軟。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,但敏感度較高,能清晰顯示早期微小息肉。
鼻竇CT可明確息肉范圍及鼻竇受累情況,尤其對判斷是否合并鼻竇炎有重要價值。掃描圖像能顯示鼻腔內(nèi)軟組織密度影,同時評估骨質(zhì)是否被壓迫吸收。冠狀位和軸位聯(lián)合掃描有助于制定手術(shù)方案,但對孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
鼻阻力檢查通過測量鼻腔通氣功能客觀評估息肉導(dǎo)致的阻塞程度。檢查時受試者需配合呼吸動作,設(shè)備會記錄氣流通過鼻腔時的壓力變化。該檢查對術(shù)后療效評估有參考意義,但無法區(qū)分息肉與其他阻塞原因。
過敏原檢測包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測,用于排查過敏性鼻炎等誘發(fā)因素。陽性結(jié)果提示需控制過敏反應(yīng)以預(yù)防息肉復(fù)發(fā),但陰性結(jié)果不能完全排除過敏因素,需結(jié)合病史綜合判斷。
手術(shù)切除后需將息肉標(biāo)本送病理檢查,鏡下可見水腫的黏膜基質(zhì)、增生的腺體及炎性細(xì)胞浸潤。該檢查能確診息肉性質(zhì)并排除腫瘤性病變,是最終診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查無法術(shù)前常規(guī)開展。
確診鼻息肉后應(yīng)避免用力擤鼻以防出血,保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻塞癥狀。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等致敏原。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,按醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嗅覺減退持續(xù)加重或劇烈頭痛,應(yīng)及時返院評估。
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