鼻息肉可以通過觀察鼻塞程度、嗅覺變化、鼻部外形異常、分泌物性狀以及睡眠呼吸狀態(tài)進(jìn)行初步自查。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、遺傳因素、阿司匹林不耐受或囊性纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、面部壓迫感等癥狀。
單側(cè)或雙側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞是鼻息肉的典型表現(xiàn),可能伴隨呼吸聲粗重。使用鼻噴劑后若癥狀無緩解,需警惕息肉阻塞。夜間平臥時鼻塞加重可能與息肉體積增大有關(guān)。長期鼻塞可導(dǎo)致頭痛、注意力下降等繼發(fā)癥狀。
嗅覺減退或喪失是息肉壓迫嗅區(qū)的信號??蓢L試用咖啡、香皂等氣味濃烈物品測試嗅覺靈敏度。若對氣味感知明顯下降且持續(xù)超過兩周,需考慮息肉可能。部分患者會出現(xiàn)異?;眯岈F(xiàn)象。
較大息肉可能導(dǎo)致鼻梁膨隆或鼻腔入口可見灰白色腫物。用冷光手電筒照射鼻腔,若發(fā)現(xiàn)半透明贅生物需警惕。但多數(shù)息肉位置較深,需專業(yè)器械才能觀察到。
息肉常引發(fā)膿性鼻涕倒流至咽喉部。晨起頻繁咳黃痰、反復(fù)清嗓可能是息肉繼發(fā)鼻竇感染的表現(xiàn)。分泌物帶血絲需排除其他鼻腔占位性病變。
夜間打鼾伴呼吸暫??赡芘c息肉阻塞后鼻孔有關(guān)。使用睡眠監(jiān)測軟件記錄血氧飽和度,若頻繁低于90%提示存在呼吸道梗阻。兒童出現(xiàn)張口呼吸習(xí)慣需特別關(guān)注。
自查發(fā)現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時至耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查確診。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔減少刺激,避免用力擤鼻防止出血。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于減輕黏膜水腫。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥發(fā)展。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),戒煙限酒降低黏膜刺激風(fēng)險。
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