弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,且無(wú)器質(zhì)性病變的視覺(jué)發(fā)育異常。主要有屈光不正性弱視、斜視性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視、先天性弱視、屈光參差性弱視等類(lèi)型。
屈光不正性弱視通常與高度遠視、散光或近視未及時(shí)矯正有關(guān)?;颊呖赡艹霈F視物模糊、瞇眼等癥狀。需通過(guò)散瞳驗光配戴合適眼鏡,配合遮蓋療法或視覺(jué)訓練。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
斜視性弱視多因眼位偏斜導致雙眼視軸不平行,大腦主動(dòng)抑制斜視眼影像而形成。常見(jiàn)內斜視或外斜視患者出現復視、代償頭位。治療需先手術(shù)矯正眼位,術(shù)后結合遮蓋健眼、紅光閃爍刺激等訓練。
形覺(jué)剝奪性弱視源于先天性白內障、上瞼下垂等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內的情況?;純罕憩F為眼球震顫、追視困難。需在3歲前手術(shù)清除混濁晶體或矯正眼瞼異常,術(shù)后盡早配鏡并開(kāi)展增視治療。
先天性弱視可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素相關(guān)?;純撼錾蠹创嬖谝暳Φ拖?,常合并眼球震顫。需通過(guò)早期視覺(jué)刺激、特殊光學(xué)矯正及神經(jīng)發(fā)育訓練干預,必要時(shí)使用左旋多巴片等藥物輔助治療。
屈光參差性弱視因雙眼屈光度差異過(guò)大導致,常見(jiàn)單眼高度遠視或散光?;颊呖赡艹霈F立體視功能喪失。需配戴差異鏡片矯正屈光參差,聯(lián)合壓抑療法或虛擬現實(shí)視覺(jué)訓練系統進(jìn)行康復。
弱視治療黃金期為3-6歲,12歲后療效顯著(zhù)下降。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現異常及時(shí)就診。治療期間需嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋或視覺(jué)訓練,保持均衡飲食如補充維生素A、DHA等營(yíng)養素,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。弱視治愈后仍需每半年復查一次,防止視力回退。
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