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什么是非酒精性脂肪性肝病

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非酒精性脂肪性肝病是指肝臟內(nèi)脂肪過度堆積導(dǎo)致的慢性肝病，與飲酒無關(guān)，主要與代謝異常有關(guān)。非酒精性脂肪性肝病可分為單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化等階段，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝功能衰竭。

1、單純性脂肪肝

單純性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝病的早期階段，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，通常沒有明顯炎癥或肝細(xì)胞損傷。單純性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等因素有關(guān)，患者可能沒有明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)乏力或右上腹不適。單純性脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動等方式改善，一般無須藥物治療。

2、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎是單純性脂肪肝的進(jìn)展階段，除脂肪沉積外還伴有肝細(xì)胞炎癥和損傷。非酒精性脂肪性肝炎可能與氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)隱痛等癥狀。非酒精性脂肪性肝炎需要積極干預(yù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E軟膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療。

3、肝纖維化

肝纖維化是非酒精性脂肪性肝炎持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的病理改變，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)結(jié)締組織增生。肝纖維化可能與慢性炎癥刺激、肝星狀細(xì)胞活化等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、脾臟腫大等表現(xiàn)。肝纖維化需要定期監(jiān)測肝功能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

4、肝硬化

肝硬化是非酒精性脂肪性肝病的終末階段，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。肝硬化可能與長期肝損傷、修復(fù)失衡等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化需要綜合治療，包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片，嚴(yán)重時需考慮肝移植。

5、危險因素

非酒精性脂肪性肝病的危險因素主要包括中心性肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等代謝異常，此外還與久坐不動、高果糖飲食、睡眠呼吸暫停綜合征等因素相關(guān)。有家族史的人群患病概率較高，長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能增加患病風(fēng)險。

預(yù)防非酒精性脂肪性肝病需保持健康體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。已確診患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂，避免使用可能損傷肝臟的藥物，嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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