腰椎壓迫神經(jīng)導致的腿疼腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng),必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位時(shí)雙膝下墊軟枕,減輕神經(jīng)根壓力。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增加椎間隙寬度,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射等熱療能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),緩解肢體麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌改善神經(jīng)壓迫癥狀。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激可通絡(luò )止痛。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側神經(jīng)根受壓。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復腰部功能。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)采用側臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉。若癥狀持續加重或出現大小便功能障礙,需立即就醫評估手術(shù)指征??祻推陂g可記錄疼痛發(fā)作規律,便于醫生調整治療方案。
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