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胃酸反流性食管炎怎么治療

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胃酸反流性食管炎可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式治療。胃酸反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜屏障受損等原因引起。

1、調整生活方式

避免進食后立即平臥,睡前2-3小時避免進食。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,戒煙限酒。肥胖者需減輕體重,避免穿緊身衣物。抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片能增強食管蠕動。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護食管黏膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解癥狀。

3、內鏡下治療

對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮內鏡下射頻消融術或經口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)治療方法能改善食管下括約肌功能,但需嚴格評估適應癥。術后仍需配合藥物治療和生活方式調整。

4、手術治療

腹腔鏡下胃底折疊術是常用手術方式,通過重建胃食管交界處抗反流屏障。部分患者可選擇磁環(huán)括約肌增強術。手術治療主要適用于年輕患者、藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者。術后需長期隨訪評估療效。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為本病屬"吐酸"范疇,可用柴胡疏肝散加減疏肝和胃。針灸取穴以內關、足三里為主。代茶飲可用陳皮、烏梅等理氣降逆。需注意中藥與西藥的相互作用,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行綜合調理。

胃酸反流性食管炎患者日常應保持規(guī)律飲食,少食多餐,避免暴飲暴食。適當進行有氧運動如散步、游泳等,但避免餐后立即運動。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。定期復查胃鏡評估治療效果,出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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