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反流性食管炎要怎么治療

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反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療及生活方式干預(yù)等方式治療。反流性食管炎通常由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御能力下降、食管裂孔疝及藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。采用少食多餐原則,睡前3小時(shí)禁食。抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥4-8周。

3、內(nèi)鏡下治療

對于藥物治療無效的頑固性病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能改善賁門閉合功能,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝或存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者。手術(shù)重建抗反流屏障,術(shù)后需配合長期飲食管理。老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式干預(yù)

控制體重、戒煙限酒、避免緊身衣物。保持直立位飯后活動(dòng),避免彎腰和劇烈運(yùn)動(dòng)。焦慮情緒可能加重癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

反流性食管炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,避免食用薄荷、巧克力等可能降低食管括約肌壓力的食物。規(guī)律作息配合腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀,若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,注意藥物可能引起的骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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