骨折石膏固定后需注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免負重活動、定期復查及預防并發(fā)癥。石膏固定是骨折保守治療的常見方式,正確的護理有助于促進愈合并減少后遺癥。
石膏固定后24小時內(nèi)需密切觀察患肢末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛,可能提示石膏過緊或肢體腫脹壓迫血管神經(jīng),需立即就醫(yī)調(diào)整。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹,日?;顒訒r可用三角巾懸吊保護。石膏表面避免接觸水或重物擠壓,洗澡時可用防水套保護,若石膏內(nèi)皮膚瘙癢嚴禁用尖銳物搔抓。臥床期間應進行未固定關節(jié)的主動活動及肌肉等長收縮訓練,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
部分患者可能出現(xiàn)石膏邊緣皮膚摩擦損傷,可在醫(yī)生指導下用軟棉墊包裹邊緣。長期固定可能導致骨質(zhì)疏松,需在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。若石膏出現(xiàn)松動、斷裂或特殊氣味,提示固定失效或可能發(fā)生感染。兒童患者家長需特別注意防止石膏被玩具或食物污染,避免患兒自行拆除石膏。糖尿病患者更需警惕石膏壓迫導致皮膚破潰,需加強血糖監(jiān)測。
飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、魚肉、豆制品等,同時增加膳食纖維預防便秘。拆除石膏后需在康復師指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力恢復,避免暴力牽拉造成二次損傷。定期復查X線片觀察骨痂生長情況,骨折完全愈合前禁止劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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