石膏固定后需注意保持干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免負(fù)重或劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。石膏固定是骨折、關(guān)節(jié)脫位等疾病的常見(jiàn)治療手段,正確的護(hù)理有助于恢復(fù)并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
石膏遇水可能軟化變形,失去固定作用。日常洗漱時(shí)可用防水套保護(hù),淋浴時(shí)避免直接沖淋。若不慎浸濕,可用冷風(fēng)吹干,不可用熱源烘烤。潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚浸漬或感染,出現(xiàn)瘙癢時(shí)禁止用異物伸入石膏內(nèi)搔抓。
固定后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度及感覺(jué)。若出現(xiàn)青紫、麻木、劇烈疼痛或甲床按壓后回血緩慢,提示可能受壓缺血,需立即就醫(yī)調(diào)整石膏。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹,夜間可用枕頭墊高。
避免用石膏部位支撐身體或提重物,防止石膏斷裂或骨折移位。上肢固定時(shí)可用吊帶懸托,下肢行走需借助拐杖分散重量。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)強(qiáng)度,防止跑跳等危險(xiǎn)動(dòng)作。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
根據(jù)醫(yī)囑每1-2周進(jìn)行X線檢查,評(píng)估骨折愈合情況。若石膏松動(dòng)、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛、異味,需提前復(fù)診。拆除石膏前可能需逐步更換為更輕便的支具,不可自行提前拆除。
長(zhǎng)期固定可能引發(fā)壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬或深靜脈血栓。每日可輕柔按摩石膏邊緣皮膚,活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)。增加高蛋白飲食和維生素D攝入促進(jìn)骨骼修復(fù),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱、石膏內(nèi)持續(xù)灼痛或異常分泌物時(shí)需警惕感染。
石膏固定期間建議穿著寬松衣物便于穿脫,冬季注意遠(yuǎn)端肢體保暖。飲食上多攝入牛奶、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物,戒煙以避免影響血液循環(huán)。拆除石膏后可能出現(xiàn)皮膚脫屑或肌肉無(wú)力,可通過(guò)溫水浸泡和漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉恢復(fù)。若關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過(guò)2周,需及時(shí)咨詢康復(fù)科醫(yī)生制定訓(xùn)練方案。
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