石膏固定后需要注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免負(fù)重或劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥。石膏固定是骨折、關(guān)節(jié)脫位等疾病的常見(jiàn)治療方式,正確護(hù)理有助于恢復(fù)。
石膏遇水會(huì)軟化變形失去固定作用,洗澡時(shí)可用防水套保護(hù),若不慎浸濕需及時(shí)就醫(yī)更換。日常避免接觸潮濕環(huán)境,出汗較多時(shí)可使用吸濕材料墊在石膏邊緣。石膏內(nèi)部潮濕可能引發(fā)皮膚瘙癢或感染,不可用尖銳物品伸入搔抓。
每日檢查石膏遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度及感覺(jué),若出現(xiàn)青紫、蒼白、麻木或劇烈疼痛,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即解除石膏。手指或腳趾應(yīng)能輕微活動(dòng),腫脹加重時(shí)抬高患肢高于心臟水平。兒童患者家長(zhǎng)需每?jī)尚r(shí)檢查一次肢端毛細(xì)血管充盈情況。
骨折初期嚴(yán)禁用石膏固定部位承重,下肢骨折需拄拐行走,上肢骨折用吊帶懸吊保護(hù)。避免跑跳、提重物等動(dòng)作,石膏邊緣不可與硬物摩擦。睡眠時(shí)用枕頭墊抬高患肢,翻身時(shí)需托住石膏整體移動(dòng),防止斷裂。
根據(jù)醫(yī)囑在固定后1周、2周、4周進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對(duì)位及愈合情況。石膏松動(dòng)、斷裂或出現(xiàn)異常聲響需提前就診。兒童骨骼生長(zhǎng)快,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊時(shí)要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整,避免影響發(fā)育。
長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮,拆除石膏后需循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練。保持石膏邊緣皮膚清潔,瘙癢時(shí)可輕拍緩解,禁用酒精擦拭。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或石膏內(nèi)異味,需排查壓力性潰瘍或感染,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
石膏固定期間應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物,配合維生素D促進(jìn)骨骼愈合。戒煙戒酒以免影響血供,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。拆除石膏后關(guān)節(jié)可能僵硬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷和被動(dòng)活動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
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