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苯巴比妥的作用與禁忌

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苯巴比妥是一種長效巴比妥類藥物,主要用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠及癲癇治療,禁忌證包括嚴重肝腎功能不全、卟啉癥、呼吸抑制及對巴比妥類藥物過敏者。

1、抗驚厥作用

苯巴比妥通過增強γ-氨基丁酸介導的神經(jīng)抑制作用,降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可有效控制癲癇大發(fā)作和熱性驚厥。臨床常用苯巴比妥片治療小兒高熱驚厥,需注意長期使用可能導致認知功能下降。用藥期間應監(jiān)測血藥濃度,避免過量引發(fā)嗜睡共濟失調(diào)。

2、鎮(zhèn)靜催眠作用

該藥物可縮短入睡時間并延長睡眠時長,但會顯著抑制快速眼動睡眠期。苯巴比妥片曾用于失眠治療,現(xiàn)因成癮性和宿醉效應已被新型催眠藥替代。老年患者使用后易出現(xiàn)跌倒風險,妊娠晚期用藥可能致新生兒戒斷綜合征。

3、癲癇持續(xù)狀態(tài)

作為癲癇持續(xù)狀態(tài)二線用藥,苯巴比妥注射液需緩慢靜脈推注。其作用維持時間可達12-24小時,但可能加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。與丙戊酸鈉聯(lián)用時需調(diào)整劑量,肝功能異常者代謝減慢易致蓄積中毒。

4、藥物相互作用

苯巴比妥是強效肝藥酶誘導劑,會加速華法林、避孕藥、環(huán)孢素等藥物代謝。與酒精或其他中樞抑制劑合用可產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,與氯胺酮聯(lián)用可能引發(fā)呼吸驟停。服用期間應避免駕駛或操作精密儀器。

5、特殊禁忌

急性間歇性卟啉癥患者禁用苯巴比妥,因其可誘導δ-氨基酮戊酸合成酶加重病情。慢性阻塞性肺疾病患者使用可能誘發(fā)呼吸衰竭,抑郁癥患者服藥后存在自殺傾向升高風險。突然停藥可能引發(fā)戒斷性驚厥。

使用苯巴比妥期間應定期檢查肝腎功能和血常規(guī),避免突然停藥。服藥后8-12小時內(nèi)不宜從事高危作業(yè),出現(xiàn)皮疹或關節(jié)痛需立即就醫(yī)。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,哺乳期婦女用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。建議用藥期間保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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