良性陣發(fā)性位置性眩暈一般無須藥物治療,但若癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸異丙嗪片、地西泮片、銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。該病主要通過耳石復(fù)位等物理方法改善癥狀,藥物僅用于緩解伴隨的頭暈、惡心等不適。
甲磺酸倍他司汀片適用于內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的眩暈,可改善內(nèi)耳血流供應(yīng),減輕頭暈癥狀。該藥可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
鹽酸氟桂利嗪膠囊通過鈣通道阻滯作用緩解血管痙攣性眩暈,對位置性眩暈伴隨的頭痛有改善效果。長期使用可能引發(fā)嗜睡或體重增加,需定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
鹽酸異丙嗪片作為抗組胺藥可抑制前庭神經(jīng)興奮性,快速緩解眩暈引發(fā)的惡心嘔吐。服藥后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。
地西泮片通過中樞鎮(zhèn)靜作用減輕眩暈伴隨的焦慮緊張情緒,適用于精神因素加重的眩暈發(fā)作。該藥具有成癮性,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑短期使用。
銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)和細胞代謝,對慢性眩暈患者有一定輔助療效。需注意與抗凝藥物合用可能增加出血風(fēng)險,手術(shù)前應(yīng)停藥。
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者日常應(yīng)避免突然改變頭部位置,睡眠時墊高頭部,減少低頭玩手機等動作。急性發(fā)作期保持靜臥,選擇低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫。定期進行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā),若復(fù)位治療后仍頻繁發(fā)作,需進一步排查前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等繼發(fā)因素。
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