寶寶白血球高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響或應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
細(xì)菌或病毒感染是嬰幼兒白細(xì)胞升高的常見原因。急性扁桃體炎、肺炎等細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞明顯增多,而幼兒急疹等病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞比例增高。需通過(guò)血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素治療。
非感染性炎癥如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)升高,常伴有發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。需完善免疫學(xué)檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物控制病情。
白血病、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可引起白細(xì)胞異常增高,多伴隨貧血、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺檢查確診,急性淋巴細(xì)胞白血病常用注射用環(huán)磷酰胺等化療方案。
糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松注射液可能造成白細(xì)胞假性升高。家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生近期用藥史,避免干擾檢查結(jié)果判斷。
劇烈哭鬧、抽搐或外傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體可能暫時(shí)性釋放儲(chǔ)存池白細(xì)胞。建議在寶寶平靜狀態(tài)下復(fù)查血常規(guī),排除生理性波動(dòng)因素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血常規(guī)異常時(shí),應(yīng)記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、飲食精神狀態(tài)等細(xì)節(jié),避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化的營(yíng)養(yǎng)食物如米粥、蒸蛋等,注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等警示癥狀。建議攜帶既往檢查報(bào)告及時(shí)就診兒科或血液科,必要時(shí)進(jìn)行外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
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