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乙肝為什么要做B超檢查

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乙肝患者通常需要做B超檢查以評(píng)估肝臟病變程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。B超檢查主要有篩查肝硬化、監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓、識(shí)別肝臟占位性病變、評(píng)估膽囊病變、輔助診斷腹水等作用。

1、篩查肝硬化

慢性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。B超可通過(guò)觀察肝臟形態(tài)、邊緣是否鈍化、表面是否凹凸不平等特征初步判斷肝硬化程度。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝右葉萎縮、左葉代償性增大等典型表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。

2、監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓

乙肝相關(guān)肝硬化可導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力增高。B超能直接測(cè)量門(mén)靜脈直徑，正常成人門(mén)靜脈主干內(nèi)徑不超過(guò)13毫米。門(mén)靜脈增寬超過(guò)15毫米提示高壓可能，同時(shí)可觀察脾臟腫大程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。這些指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值。

3、識(shí)別肝臟占位性病變

長(zhǎng)期乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素。B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝臟占位性病變，通過(guò)觀察病灶回聲特征、血流信號(hào)等初步鑒別良惡性。對(duì)于肝硬化患者，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，以實(shí)現(xiàn)肝癌早篩。

4、評(píng)估膽囊病變

乙肝患者常合并膽囊壁增厚、膽囊息肉等病變。B超可清晰顯示膽囊壁層次結(jié)構(gòu)，測(cè)量壁厚程度，觀察有無(wú)合并膽結(jié)石。膽囊壁彌漫性增厚超過(guò)3毫米可能提示慢性膽囊炎，需要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

5、輔助診斷腹水

失代償期肝硬化患者可能出現(xiàn)腹腔積液。B超對(duì)少量腹水檢測(cè)靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)肝腎隱窩、盆腔等部位超過(guò)50毫升的游離液體。通過(guò)測(cè)量液性暗區(qū)深度可粗略估算腹水量，為臨床治療提供依據(jù)。

乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行B超檢查，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。若B超發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到肝病專(zhuān)科就診，必要時(shí)配合CT、MRI等進(jìn)一步檢查。同時(shí)要堅(jiān)持抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，全面管理疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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