脊髓空洞癥可能導(dǎo)致感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等危害。脊髓空洞癥是脊髓內(nèi)形成異??涨坏募膊。饕:Πㄖw麻木疼痛、肌肉萎縮無(wú)力、排尿排便障礙等。病情嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能,需及時(shí)干預(yù)。
脊髓空洞癥早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體輕微麻木或刺痛感,隨著空洞擴(kuò)大,癥狀逐漸向?qū)?cè)肢體擴(kuò)散??斩磯浩燃顾枭窠?jīng)傳導(dǎo)通路會(huì)導(dǎo)致溫度覺(jué)、痛覺(jué)減退,患者可能因無(wú)法感知高溫或外傷而受傷。部分患者出現(xiàn)手部小肌肉萎縮,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。
疾病進(jìn)展期空洞向上延伸至延髓時(shí),可能引發(fā)吞咽困難、構(gòu)音障礙及舌肌萎縮。向下擴(kuò)展至胸段脊髓可導(dǎo)致肋間肌麻痹,影響咳嗽排痰功能。腰骶部受累會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、步態(tài)異常,嚴(yán)重者需要輪椅輔助。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為皮膚干燥無(wú)汗、體位性低血壓或尿潴留。
慢性病程中,關(guān)節(jié)因感覺(jué)缺失反復(fù)受傷可發(fā)展為夏科氏關(guān)節(jié)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹畸形但無(wú)痛感。部分患者因長(zhǎng)期疼痛刺激出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。延髓空洞癥可能突發(fā)呼吸暫停,屬于神經(jīng)外科急癥。
建議患者避免頸部過(guò)度屈伸動(dòng)作,睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,包括肌力測(cè)試和感覺(jué)檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如燕麥、瘦肉等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)立即就診神經(jīng)外科進(jìn)行MRI復(fù)查。
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