小孩手脫臼復位后需注意避免劇烈活動(dòng)、觀(guān)察腫脹疼痛、保持固定姿勢、定期復查、合理飲食等。脫臼復位后的護理對恢復至關(guān)重要,不當護理可能導致習慣性脫臼或關(guān)節損傷。
復位后1-2周內禁止跑跳、攀爬或提重物,減少患肢受力。關(guān)節囊和韌帶處于修復期,過(guò)度活動(dòng)易引發(fā)二次脫臼??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需家長(cháng)監督動(dòng)作幅度。
復位后48小時(shí)內每2-3小時(shí)檢查患處是否發(fā)紅發(fā)熱,輕微腫脹可用冰敷袋包裹毛巾冷敷10分鐘。若疼痛持續加重或出現皮膚青紫,可能伴有軟組織損傷,需立即就醫。
根據醫生建議使用三角巾或支具固定2-3周,睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢促進(jìn)血液回流。拆除固定裝置后,家長(cháng)應協(xié)助孩子逐步進(jìn)行抓握、旋轉等康復訓練。
復位后第3天、第7天需拍X光片確認關(guān)節對位情況,1個(gè)月后復查關(guān)節穩定性。若發(fā)現關(guān)節松弛或異常響聲,可能存在韌帶撕裂,需進(jìn)一步做MRI檢查。
增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)軟骨修復。適量補充維生素D膠囊或動(dòng)物肝臟,有助于鈣吸收。避免過(guò)量攝入碳酸飲料影響骨骼礦化。
日常需選擇寬松易穿脫的衣物,避免更衣時(shí)牽拉患肢。冬季注意關(guān)節保暖,洗澡時(shí)用防水膜包裹固定裝置??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),但需佩戴防護護具。若孩子哭鬧抗拒護理,家長(cháng)可通過(guò)玩具、繪本分散注意力,切忌強行活動(dòng)關(guān)節。
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