脫臼復(fù)位后需注意關(guān)節(jié)固定、疼痛管理、活動(dòng)限制、定期復(fù)查和飲食營(yíng)養(yǎng)。脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
復(fù)位后需使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)1-3周,避免二次脫位。肩關(guān)節(jié)脫臼可使用肩關(guān)節(jié)固定帶,肘關(guān)節(jié)脫臼建議用石膏托固定。固定期間禁止拆除外固定裝置,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定體位。若固定過(guò)緊導(dǎo)致肢體麻木或腫脹,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冰敷每次15-20分鐘。禁止擅自服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或皮膚發(fā)紺,可能提示血管神經(jīng)損傷,需立即返院檢查。
復(fù)位后3周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),肩關(guān)節(jié)脫臼者避免外展動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)脫臼需拄拐減輕負(fù)重??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至90%以上再恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
復(fù)位后第3天、第7天需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,之后每2周復(fù)查直至功能完全恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位或繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)軟組織修復(fù),攝入維生素D鈣片搭配牛奶增強(qiáng)骨密度。避免飲酒及高鹽飲食以免影響組織愈合,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
脫臼復(fù)位后6個(gè)月內(nèi)需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或無(wú)力感應(yīng)及時(shí)康復(fù)科就診。注意冬季關(guān)節(jié)保暖,老年人需預(yù)防跌倒,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其活動(dòng)強(qiáng)度。
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