中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補充水分、藥物治療、重癥監護等方式急救。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運動(dòng)、脫水、散熱障礙、基礎疾病等因素引起。
立即將患者轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)或脫去多余衣物。避免繼續暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶(hù)外可尋找樹(shù)蔭或空調場(chǎng)所,室內應關(guān)閉熱源并開(kāi)窗通風(fēng)。搬運患者時(shí)注意保持頭部低于身體,防止腦部供血不足。
用冷水擦拭全身或浸泡冷水浴,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區??墒褂帽砝浞?,但禁止直接接觸皮膚。同時(shí)用電扇加速空氣流通,促進(jìn)蒸發(fā)散熱。體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫,避免體溫過(guò)低。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運動(dòng)飲料。每次飲用量不超過(guò)200毫升,每小時(shí)不超過(guò)1000毫升。避免一次性大量飲水導致電解質(zhì)紊亂?;杳曰颊呓箯娦形顾?,須通過(guò)靜脈補液糾正脫水。
對痙攣性疼痛可遵醫囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等解熱鎮痛藥。嚴重嘔吐者可肌注甲氧氯普胺注射液,抽搐時(shí)靜脈推注地西泮注射液。所有藥物均需在醫療監督下使用,禁止自行調整劑量。
出現昏迷、持續高熱、血壓下降等危重癥狀時(shí),需立即送醫進(jìn)行心電監護、氣管插管等生命支持。醫院可能采取血液凈化、血管活性藥物輸注等治療,糾正多器官功能障礙。轉運途中應持續監測體溫和意識狀態(tài)。
預防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物,每15-20分鐘補充100-200毫升含電解質(zhì)飲料。慢性病患者及老年人應保持室內溫度在26℃以下,合理使用空調或風(fēng)扇。出現頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)并休息。日??蛇M(jìn)行耐熱訓練提升體溫調節能力,但需循序漸進(jìn)避免過(guò)度負荷。
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