支架術(shù)后注意事項主要包括遵醫囑用藥、定期復查、調整生活方式、監測癥狀變化及預防并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者需長(cháng)期綜合管理,以維持血管通暢并降低心血管事件風(fēng)險。
支架術(shù)后需嚴格按處方服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內血栓形成。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊。不得擅自增減藥量或停藥,出現牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血常規、肝腎功能及心電圖,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT或造影評估支架通暢性。醫生會(huì )根據復查結果調整用藥方案,早期發(fā)現再狹窄或新發(fā)病變。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。選擇步行、太極拳等低強度運動(dòng),每次20-30分鐘,每周5次。戒煙并遠離二手煙,限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克乙醇當量。
記錄每日血壓、心率,警惕胸痛復發(fā)或加重。若出現持續15分鐘以上的壓榨性胸痛伴冷汗,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。新發(fā)呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。
術(shù)后1周內避免穿刺部位沾水,觀(guān)察有無(wú)淤青、血腫??刂蒲茄獕哼_標,糖尿病患者糖化血紅蛋白建議低于7%。流感季節前接種疫苗,減少呼吸道感染誘發(fā)心肌缺血風(fēng)險。
支架術(shù)后應建立包含心血管科醫生、營(yíng)養師、康復醫師的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系。飲食采用地中海模式,增加深海魚(yú)、堅果攝入,每日蔬菜水果不少于500克。運動(dòng)康復需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后循序漸進(jìn),避免劇烈對抗性運動(dòng)。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現發(fā)熱、皮膚黏膜出血等藥物不良反應需及時(shí)復診調整方案。
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