支架手術(shù)后需要注意保持傷口清潔、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、控制飲食、適度運動等事項。支架手術(shù)主要用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。
支架手術(shù)后傷口通常位于手腕或腹股溝,需保持干燥清潔避免感染。術(shù)后24小時內(nèi)不要沾水,覆蓋敷料應(yīng)定期更換。若出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染需及時就醫(yī)。日常避免抓撓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。
術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時需就醫(yī)評估。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超等項目,評估支架通暢度及心功能。冠脈CTA或造影可直觀檢查支架是否再狹窄。復(fù)查時需向醫(yī)生反饋胸悶、氣促等新發(fā)癥狀,便于早期干預(yù)。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。烹飪選用植物油,控制每日總熱量攝入。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖。
術(shù)后1周可從床邊活動開始,2-4周逐步進行散步、太極拳等有氧運動,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免舉重、憋氣等無氧運動,運動中出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。6周后經(jīng)評估可恢復(fù)輕體力工作。
支架手術(shù)后需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測血壓、心率并記錄,體重突然增加可能提示心力衰竭。外出攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能,患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失時立即呼叫急救。術(shù)后1年內(nèi)避免航空旅行或高原活動,氣候變化時注意保暖防寒。
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