半月板損傷通常可以恢復(fù)正常,具體恢復(fù)程度與損傷類型、治療及時性及康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性密切相關(guān)。
對于輕度半月板損傷,如I度或II度撕裂,通過充分休息、減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,配合冰敷和加壓包扎,多數(shù)患者在4-6周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。此階段建議使用支具保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度肌力練習(xí),促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。
若為III度完全撕裂或合并關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后3-6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)。合并軟骨損傷或韌帶斷裂的復(fù)雜病例,可能遺留長期關(guān)節(jié)僵硬或疼痛。
半月板損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持體重控制,減少爬樓梯、深蹲等動作,日??裳a(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳??祻?fù)后期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需立即復(fù)診,避免繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI復(fù)查可動態(tài)評估半月板愈合情況。
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