兒童缺鐵性貧血可通過口服鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素C、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式快速改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起,需針對(duì)病因綜合干預(yù)。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑是治療缺鐵性貧血的核心藥物,能直接補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑選擇適合兒童的劑型,避免與牛奶、茶同服以免影響吸收。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,可改為餐后服用減輕癥狀。
增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,配合菠菜、黑木耳等植物性鐵源。家長(zhǎng)需注意葷素搭配,避免兒童挑食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物中鐵含量,但需控制油脂攝入以防影響鐵吸收。
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵,建議在服用鐵劑或進(jìn)食高鐵食物時(shí)搭配橙子、獼猴桃等水果。維生素C泡騰片也可作為輔助,但需控制每日攝入量不超過兒童推薦劑量。
針對(duì)腸道寄生蟲感染、慢性消化道出血等原發(fā)病需同步治療。如確診鉤蟲病需使用阿苯達(dá)唑片,消化道潰瘍需配合奧美拉唑腸溶膠囊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在反復(fù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
補(bǔ)鐵治療期間每2-4周復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整方案。即使血紅蛋白恢復(fù)正常仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵,家長(zhǎng)不可自行停藥。長(zhǎng)期貧血可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,限制含磷酸鹽飲料的攝入,保證充足睡眠。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。若補(bǔ)鐵治療4周后血紅蛋白未上升,需重新評(píng)估診斷是否正確或是否存在持續(xù)失血等情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診血液科進(jìn)一步檢查。
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