孕婦缺鐵性貧血可通過口服鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈補(bǔ)鐵、聯(lián)合維生素C攝入、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白等方式快速改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物,能直接補(bǔ)充血紅蛋白合成所需的鐵元素。服用時(shí)可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,建議隨餐或餐后服用。需避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)非血紅素鐵吸收。每日需保證至少100克紅肉或每周2-3次動(dòng)物肝臟。
對(duì)于重度貧血或口服不耐受者,可選用蔗糖鐵注射液等靜脈鐵劑,能在1-2周內(nèi)快速提升鐵儲(chǔ)備。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括低血壓和金屬味。
維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,建議補(bǔ)鐵時(shí)每日攝入200毫克維生素C,可通過新鮮水果或維生素C片補(bǔ)充,但需與鐵劑間隔2小時(shí)以上服用。
治療期間每2-4周檢測(cè)血常規(guī),血紅蛋白升至110克/升后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血紅蛋白,哺乳期每日需額外補(bǔ)充9毫克鐵。
孕婦補(bǔ)鐵期間應(yīng)避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋增加膳食鐵含量,適當(dāng)增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但伴隨腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。保持充足睡眠和適度散步有助于改善貧血癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸血治療。
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