室上性早搏是指起源于心房或房室交界區的異常心搏,屬于心律失常的一種常見(jiàn)類(lèi)型。室上性早搏主要表現為心悸、心跳停頓感或胸悶,可能與情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
長(cháng)期焦慮或精神壓力過(guò)大會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,誘發(fā)心臟電信號異常。這類(lèi)早搏通常無(wú)須藥物干預,可通過(guò)深呼吸訓練、規律作息、心理疏導等方式緩解。若癥狀頻繁,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
短時(shí)間內攝入濃茶、咖啡或功能性飲料會(huì )刺激心肌細胞自律性增高。減少咖啡因攝入后早搏多可自行消失,必要時(shí)可短期服用穩心顆?;騾⑺绅B心膠囊等中成藥調節心律。
二尖瓣脫垂、心肌病等器質(zhì)性疾病可能改變心臟傳導系統功能?;颊叱0橛谢顒?dòng)后氣促、胸痛等癥狀,需通過(guò)心臟超聲明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如鹽酸胺碘酮片用于控制快速性心律失常,嚴重者可能需射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞膜電位穩定性,引發(fā)早搏。表現為乏力、肌肉痙攣,可通過(guò)靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正,日常需增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
甲狀腺激素水平升高會(huì )加速心肌代謝,導致竇房結功能紊亂?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀,需檢測甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片控制甲亢,早搏嚴重時(shí)可聯(lián)用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
日常需避免熬夜、劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監測動(dòng)態(tài)心電圖。若早搏次數超過(guò)總心搏數的10%,或伴隨暈厥、持續胸痛等癥狀,應立即就診心內科。無(wú)器質(zhì)性病變者通常預后良好,但需每3-6個(gè)月復查一次心電圖。
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