胃癌化療主要通過靜脈注射或口服化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞生長,常用方案包括FOLFOX、XELOX、SOX等?;熜韪鶕?jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定個(gè)體化方案,通常與手術(shù)或放療聯(lián)合應(yīng)用。
胃癌化療藥物主要分為細(xì)胞周期特異性與非特異性兩類。氟尿嘧啶注射液通過干擾DNA合成抑制腫瘤增殖,奧沙利鉑注射液可形成鉑類復(fù)合物破壞癌細(xì)胞結(jié)構(gòu),卡培他濱片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管蛋白阻止細(xì)胞分裂,表柔比星注射液則嵌入DNA雙鏈阻斷核酸復(fù)制。治療過程中需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)處理骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。部分方案需配合亞葉酸鈣注射液增強(qiáng)療效,使用止吐藥物如格拉司瓊注射液預(yù)防嘔吐。新輔助化療可使腫瘤縮小提高手術(shù)切除率,輔助化療可清除術(shù)后殘留癌細(xì)胞,姑息化療用于晚期患者延長生存期。療程間隔通常為2-3周,需完成4-6個(gè)周期評估療效。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜損傷。避免生冷刺激食物加重胃腸道反應(yīng),少食多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,適度活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
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