足后跟開裂可通過保持皮膚濕潤、避免過度摩擦、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。足后跟開裂通常由皮膚干燥、真菌感染、營養(yǎng)缺乏、糖尿病、遺傳等因素引起。
足后跟開裂可能與皮膚干燥有關(guān),通常表現(xiàn)為局部脫屑、粗糙。每天用溫水泡腳后及時涂抹含尿素或乳酸的保濕霜,幫助軟化角質(zhì)層。避免使用堿性過強的肥皂清洗足部,防止皮膚油脂流失加重干燥。冬季可穿棉襪睡覺以增強保濕效果。
長期行走或穿不合腳的鞋子可能導致足跟機械性損傷,表現(xiàn)為裂口周圍發(fā)紅疼痛。選擇有緩沖墊的鞋子,減少硬質(zhì)鞋底對足跟的直接壓力。必要時使用硅膠足跟保護套,分散局部受力。避免赤腳行走或穿露跟涼鞋。
缺乏維生素A、E或必需脂肪酸可能影響皮膚修復能力,伴隨全身皮膚干燥。適量增加深海魚、堅果、胡蘿卜等食物的攝入。每日飲水不少于1500毫升,維持皮膚基礎含水量。限制高糖飲食以免影響膠原蛋白合成。
真菌感染引起的開裂常伴瘙癢、鱗屑,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。深度裂傷可短期應用復方多粘菌素B軟膏預防感染。頑固性開裂可能需要含水楊酸的角質(zhì)溶解劑輔助治療。
糖尿病或周圍神經(jīng)病變導致的足跟開裂可能伴有感覺減退,需嚴格控制血糖并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重裂隙出血感染者需清創(chuàng)包扎,必要時行皮膚移植術(shù)。遺傳性掌跖角化癥患者需長期使用維A酸乳膏維持治療。
日常應選擇透氣性好的棉襪,每日更換清洗。避免用刀片自行削剪厚繭,防止繼發(fā)感染。泡腳水溫不超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。若開裂持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,須及時至皮膚科就診。合并糖尿病者需定期檢查足部神經(jīng)血管狀況,預防糖尿病足發(fā)生。
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