足跟痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式明確病因。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,由醫生根據具體情況選擇合適的檢查方法。
醫生會(huì )通過(guò)觸診、按壓等方式檢查足跟部位是否有壓痛、腫脹、畸形等情況,同時(shí)觀(guān)察患者的步態(tài)和足部活動(dòng)范圍。體格檢查有助于初步判斷足跟痛的原因,如足底筋膜炎通常在足跟內側有壓痛,跟腱炎則在跟腱附著(zhù)點(diǎn)處有壓痛。
X線(xiàn)檢查可以顯示跟骨是否有骨刺、骨折或骨質(zhì)破壞等情況。超聲檢查能夠清晰顯示足底筋膜、跟腱等軟組織的病變,如足底筋膜的增厚或撕裂。磁共振成像對軟組織病變的分辨率更高,可用于診斷跟腱炎、滑囊炎等疾病。
血液檢查可以幫助排除風(fēng)濕性疾病或感染性疾病引起的足跟痛。如類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應蛋白等指標異??赡芴崾撅L(fēng)濕性疾病,白細胞計數升高可能提示感染。實(shí)驗室檢查通常需要結合其他檢查結果綜合判斷。
通過(guò)步態(tài)分析和足底壓力分布測試,可以評估足部受力是否均勻,是否存在足弓異?;蜃愕讐毫Ψ植疾痪那闆r。這種檢查有助于診斷因生物力學(xué)異常導致的足跟痛,如扁平足或高弓足引起的足底筋膜炎。
如果懷疑足跟痛與神經(jīng)壓迫有關(guān),如跗管綜合征,可能需要進(jìn)行神經(jīng)傳導速度測定或肌電圖檢查。這些檢查可以評估周?chē)窠?jīng)的功能狀態(tài),幫助明確是否存在神經(jīng)損傷或壓迫。
足跟痛患者在日常生活中應注意選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子??梢赃M(jìn)行適度的足部拉伸運動(dòng),如用毛巾牽拉足底筋膜,或進(jìn)行跟腱拉伸練習??刂企w重有助于減輕足部負擔,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。如果疼痛持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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