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糖尿病腳背疼怎么回事

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糖尿病腳背疼可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腳背疼痛需警惕糖尿病足并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)病

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為腳背刺痛、麻木或燒灼感。神經(jīng)病變引起的疼痛常在夜間加重,可能伴隨皮膚干燥、溫度覺(jué)減退。治療需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合紅外線理療改善癥狀。

2、血管病變

糖尿病血管病變會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足,引發(fā)腳背間歇性疼痛,行走時(shí)加重??赡馨殡S足部發(fā)涼、皮膚蒼白、脈搏減弱。需進(jìn)行血管超聲檢查,治療包括阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。

3、感染

糖尿病患者免疫力低下,腳部輕微外傷易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。治療需清創(chuàng)消毒,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、外傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍,患者可能因鞋襪摩擦、燙傷等未察覺(jué)的外傷引起腳背疼痛。需檢查足部有無(wú)破損,處理傷口后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,日常需選擇寬松透氣的鞋襪。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

糖尿病患者常合并高尿酸血癥,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳背關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,伴紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。

糖尿病患者出現(xiàn)腳背疼痛需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免赤足行走。選擇圓頭軟底鞋,修剪趾甲時(shí)避免損傷。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,戒煙限酒。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估足部風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定個(gè)體化管理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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