腳背疼可能與足部外傷、筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、足部畸形等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
腳背受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折等,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴活動(dòng)受限,需拍攝X線片排除骨折,必要時(shí)使用石膏固定。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
長(zhǎng)期行走或穿鞋不當(dāng)可能引發(fā)足背伸肌腱鞘炎,晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議更換寬松軟底鞋,減少跑跳運(yùn)動(dòng)。急性期可采用超聲波治療,配合口服塞來(lái)昔布膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏。日??勺鲎悴繝坷?xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾維持15秒。
高尿酸血癥患者易在足背第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。避免飲酒和攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性腳背疼痛,常伴腰部酸脹和下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度突出可嘗試牽引治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期臥床休息時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì),避免久坐久站,必要時(shí)考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
高弓足或扁平足等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致足背肌肉代償性勞損。需通過(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估,定制矯形鞋墊分散壓力。先天性畸形嚴(yán)重者可能需要跟骨截骨術(shù)矯正,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)足弓肌力。日常避免穿高跟鞋,可做踮腳尖鍛煉增強(qiáng)足部穩(wěn)定性。
出現(xiàn)腳背疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行按摩或熱敷急性損傷部位。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚溫度升高、明顯腫脹等表現(xiàn),需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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