腳背疼痛可能由足部勞損、痛風性關節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷性損傷、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)干預等方式緩解。
長時間行走或站立可能導致足部肌肉韌帶疲勞性損傷,表現(xiàn)為腳背彌漫性酸痛,活動后加重。建議減少負重活動,每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。若疼痛持續(xù)超過3天,需排除其他器質(zhì)性疾病。
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積可導致第一跖趾關節(jié)及足背突發(fā)紅腫熱痛,常見于深夜發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
足底筋膜在跟骨附著處的慢性炎癥可能放射至足背,晨起第一步疼痛明顯。推薦進行足底筋膜拉伸訓練,使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛顯著時可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液配合利多卡因注射液進行封閉治療。
足背直接撞擊或扭傷可能導致跖骨骨折、韌帶撕裂,表現(xiàn)為局限性壓痛伴皮下淤青。傷后24小時內(nèi)應冰敷處理,后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。若出現(xiàn)明顯畸形或無法承重,需行X線檢查排除骨折。
L4-L5神經(jīng)根受壓時可能引發(fā)足背放射性疼痛,常伴有腰部酸痛和下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應避免久坐及腰部負重活動。
建議保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳或騎自行車,選擇透氣性好的運動鞋并定期更換??刂企w重在合理范圍可減輕足部負荷,睡前進行10分鐘足部按摩有助于改善血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或持續(xù)加重,應及時至骨科或風濕免疫科就診完善尿酸檢測、肌骨超聲等檢查。
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