軟組織損傷通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。軟組織損傷可能與外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
體格檢查是診斷軟組織損傷的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過視診觀察損傷部位有無腫脹、淤血或皮膚破損,觸診判斷局部壓痛程度、肌肉緊張度及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于四肢損傷可能進(jìn)行特殊檢查,如膝關(guān)節(jié)的前抽屜試驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)等。體格檢查有助于初步判斷損傷范圍和嚴(yán)重程度,為后續(xù)檢查提供方向。
影像學(xué)檢查中X線片可排除骨折或關(guān)節(jié)脫位,尤其適用于外傷后疼痛劇烈或負(fù)重困難的病例。超聲檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的連續(xù)性,檢測(cè)血腫或積液。磁共振成像對(duì)深層軟組織損傷分辨率高,可清晰顯示肌肉撕裂、韌帶斷裂的程度和范圍,常用于重大創(chuàng)傷或術(shù)前評(píng)估。CT檢查在復(fù)雜解剖部位損傷中具有優(yōu)勢(shì),如骨盆或脊柱周圍軟組織損傷。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷感染風(fēng)險(xiǎn),C反應(yīng)蛋白和血沉評(píng)估炎癥程度。嚴(yán)重創(chuàng)傷需檢查肌酸激酶評(píng)估橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),凝血功能異常者需排查出血性疾病。開放性損傷可能需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。慢性軟組織損傷患者可能需要類風(fēng)濕因子、抗核抗體等免疫學(xué)檢查排除自身免疫性疾病。
軟組織損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素C有助于組織修復(fù),控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即復(fù)診。
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