食管癌病理分期主要依據(jù)TNM分期系統(tǒng),分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。TNM分期系統(tǒng)通過評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移范圍來確定分期。
0期指原位癌,腫瘤局限于黏膜層未突破基底膜。Ⅰ期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB,ⅡA期腫瘤浸潤至外膜層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅡB期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層伴有1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤浸潤至外膜層伴有3-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)。Ⅳ期分為ⅣA和ⅣB,ⅣA期腫瘤伴有7枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅣB期指存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
食管癌病理分期需要結(jié)合內(nèi)鏡活檢、超聲內(nèi)鏡、CT、PET-CT等檢查結(jié)果綜合判斷。準(zhǔn)確的分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。早期食管癌可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,保持均衡飲食,避免進(jìn)食過硬過燙食物,戒煙限酒,積極配合醫(yī)生治療。
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