小兒腰椎穿刺在規(guī)范操作下通常安全性較高,但可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部疼痛或感染等風(fēng)險(xiǎn)。腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估必要性后操作。
腰椎穿刺后較常見(jiàn)的是低顱壓頭痛,多因腦脊液短暫流失導(dǎo)致,表現(xiàn)為直立時(shí)頭痛加重、平臥緩解,通常1-3天自行消失。操作過(guò)程中可能引起腰部酸脹或刺痛感,一般穿刺結(jié)束后減輕。極少數(shù)情況下可能發(fā)生局部出血或感染,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫、發(fā)熱或持續(xù)疼痛,需及時(shí)處理。對(duì)于存在凝血功能障礙或局部皮膚感染的患兒,操作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。
腰椎穿刺前需完善凝血功能檢查,確認(rèn)無(wú)操作禁忌。術(shù)后應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí),避免過(guò)早下床活動(dòng)。觀察患兒有無(wú)惡心嘔吐、頸部僵硬或意識(shí)改變等異常表現(xiàn)。保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木等癥狀,需立即就醫(yī)復(fù)查。
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