支氣管炎與肺炎是兩種不同的下呼吸道感染性疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。支氣管炎病變局限于支氣管黏膜,肺炎則累及肺泡和肺實質(zhì)。
支氣管炎主要影響氣管和支氣管黏膜,炎癥未波及肺泡。肺炎則涉及終末氣道、肺泡及肺間質(zhì),可能形成肺實變。影像學(xué)檢查中,支氣管炎通常無肺部浸潤影,肺炎可見斑片狀或大片狀陰影。
支氣管炎以刺激性干咳為主,后期可能出現(xiàn)少量白痰,發(fā)熱多為低熱。肺炎常見高熱、咳黃膿痰,部分患者伴隨胸痛和呼吸困難,聽診可聞及濕啰音。重癥肺炎可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
急性支氣管炎多由鼻病毒、腺病毒等引起,肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌。非典型病原體如肺炎支原體更易引起支氣管肺炎,表現(xiàn)為頑固性干咳伴全身酸痛。
支氣管炎癥狀通常1-2周緩解,肺炎自然病程可達(dá)3-4周。老年肺炎可能表現(xiàn)為納差、意識模糊等非典型癥狀,容易進(jìn)展為重癥,需要住院治療。
支氣管炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,肺炎可能導(dǎo)致膿胸、肺膿腫甚至感染性休克。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢阻肺,而重癥肺炎可能遺留肺纖維化等后遺癥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咳血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧刺激,適量增加飲水有助于稀釋痰液。疫苗接種對預(yù)防肺炎鏈球菌感染具有顯著效果。
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