支氣管炎與肺炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,肺炎則是肺實(shí)質(zhì)的感染性疾病。兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引起,但肺炎通常伴隨更嚴(yán)重的全身癥狀和影像學(xué)改變。
支氣管炎病變局限于支氣管,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,痰液多為白色黏液或膿性,偶有低熱。聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音,胸片多無異?;騼H見肺紋理增粗。肺炎則累及肺泡和肺間質(zhì),除咳嗽咳痰外,常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及呼吸困難。聽診可聞及固定濕啰音,胸片可見斑片狀浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?。重癥肺炎可能出現(xiàn)膿毒血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
從病原體角度,支氣管炎多由鼻病毒、流感病毒等引起,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌多見。肺炎的致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,非典型病原體如支原體、衣原體也較常見。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者更易發(fā)展為肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查中,肺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高更顯著,部分需通過痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查明確病原體。
預(yù)防呼吸道感染需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,尤其是慢性病患者及老年人。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促或血氧下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)多飲水稀釋痰液,適當(dāng)攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣食物刺激呼吸道。輕度支氣管炎可通過休息自愈,肺炎通常需抗生素治療,務(wù)必遵醫(yī)囑完成療程。
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