小孩耳朵畸形可通過佩戴矯正器、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、保持耳部清潔等方式改善。耳朵畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。
新生兒期耳廓軟骨柔軟可塑,使用無創(chuàng)矯正器對(duì)耳廓形態(tài)異常有較好效果。適用于招風(fēng)耳、杯狀耳等輕度畸形,需在出生后2-6周內(nèi)開始干預(yù)。矯正器需每天佩戴20-24小時(shí),持續(xù)4-8周。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)診調(diào)整矯正器位置,避免皮膚壓傷。
中重度耳廓畸形或錯(cuò)過矯正器使用時(shí)機(jī)者需手術(shù)矯正。小耳畸形重建術(shù)通常在6-10歲進(jìn)行,需取自體肋軟骨雕刻移植。術(shù)后需使用頭套固定3-4周,避免碰撞。手術(shù)可能存在感染、血腫、支架吸收等風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)選擇有資質(zhì)的整形外科醫(yī)生實(shí)施。
學(xué)齡期兒童可能因耳部畸形產(chǎn)生自卑心理。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注耳朵形態(tài),鼓勵(lì)孩子發(fā)展興趣愛好建立自信。嚴(yán)重心理障礙者可尋求兒童心理醫(yī)生幫助,通過認(rèn)知行為療法改善社交恐懼。學(xué)校老師應(yīng)引導(dǎo)同學(xué)友善相處,減少嘲笑行為。
無論采取何種治療方式,均需每3-6個(gè)月復(fù)查耳廓發(fā)育情況。矯正器治療期間需每周評(píng)估皮膚狀況和矯正進(jìn)度。術(shù)后患者需檢查移植軟骨存活度及聽力功能。伴有聽力障礙者應(yīng)每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。
日常用溫水清洗耳廓褶皺處,避免污垢堆積引發(fā)感染。矯正器佩戴者每日需用酒精棉片消毒器械接觸面。術(shù)后傷口未愈期禁止耳部沾水,可用無菌敷料保護(hù)。游泳時(shí)建議佩戴防水耳塞,防止污水進(jìn)入外耳道。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子耳部發(fā)育情況,新生兒期發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常應(yīng)立即就診。避免讓幼兒側(cè)臥壓迫畸形耳,睡覺時(shí)調(diào)整頭部姿勢(shì)。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)軟骨發(fā)育。冬季注意耳部保暖,防止凍傷加重畸形。選擇寬松柔軟的帽子,避免摩擦耳廓。若發(fā)現(xiàn)耳朵紅腫、滲液等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)處理。
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