胃癌的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性消化不良、進(jìn)食后飽脹感、嘔血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈間歇性鈍痛或隱痛，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃病相似，容易被忽視。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周且無(wú)規(guī)律性，需警惕胃癌可能。幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀可能包括反酸噯氣。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。

2、食欲減退

胃癌患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲減退，對(duì)肉類食物尤其厭惡，伴隨早飽感。這種癥狀與腫瘤分泌的異常代謝物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)。慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜腺體萎縮，胃酸分泌減少，消化功能下降，進(jìn)一步加重食欲不振。伴隨癥狀可能包括口苦異味。日?？缮偈扯嗖停x擇易消化食物如米粥、蒸蛋，必要時(shí)使用胰酶腸溶片輔助消化。

3、體重下降

短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胃癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時(shí)腫瘤可能阻塞食道或幽門，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。胃息肉中的腺瘤性息肉有較高惡變概率，可能導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。伴隨癥狀可能包括貧血乏力。建議監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物檢查，臨床常用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、黑便

黑便提示上消化道出血，胃癌潰瘍侵蝕血管時(shí)可排出柏油樣便。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)損傷胃黏膜防御機(jī)制，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出血量較大時(shí)可能伴隨嘔血或頭暈。便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步檢查，治療可用止血芳酸注射液、凝血酶凍干粉，同時(shí)禁食辛辣刺激食物。

5、惡心嘔吐

胃癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，尤其見于賁門或幽門部腫瘤導(dǎo)致梗阻時(shí)。遺傳因素如CDH1基因突變攜帶者更易發(fā)生彌漫型胃癌，常伴有頻繁嘔吐。伴隨癥狀包括脫水電解質(zhì)紊亂?？蓵簳r(shí)禁食并使用甲氧氯普胺片止吐，嚴(yán)重梗阻需放置鼻飼管或行胃空腸吻合術(shù)。

日常應(yīng)避免腌制、熏烤等高鹽食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診，早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。